Author: Maritza Osorio

I am an University professor, I teach and do statistical analysis for student who wants to be PhD, and master.

Fluoruros

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Los fluoruros se utilizan para prevenir las caries dentales. La medida de Salud Pública más investigada. Recordar que el flúor es un elemento traza, no esencial en la nutrición sin embargo tiene varias funciones  administrado en forma de  fluoruros.

Existen tres formas de consumo: tópica en la que promueve la remineralización  de los dientes por recaptación del Calcio y el Fosforo   hacia la estructura desmineralizada del diente, su consumo suprime el metabolismo de las bacterias productoras de caries (estreptococo mutans y lactobacilo), disminuyendo los ácidos que estas bacterias producen a partir de los carbohidratos. En forma sistémica localizado en la circulación sistémica durante la formación del diente, su periodo crítico es desde el nacimiento hasta la edad de 8 años, sus fuentes son el agua  de consumo, alimentos, tabletas,  pastillas , enjuagatorios y dentífricos.

Fluoración del agua de consumo:

Es el método más económico de prevención y reducción de caries en 50 a 60%, su costo varía entre 0,12 a 5,41 USD por persona. Los climas cálidos reciben menos fluoruros(0,7pmm), los climas más fríos reciben  mas (1,2ppm)

Fluoración del agua en las escuelas

Se utiliza en áreas donde la fluoración del agua de consumo municipal es inviable. Constituye el método de mayor costo efectividad para niños de 6 a 12 años en áreas donde el suministro de agua municipal no esta fluorada.La dosis es de 4-5 ppm debido al consumo intermitente de agua. Suplementos en la dieta. Se utilizan en forma de enjuagatorios, gotas, tabletas y pastillas, también pueden ser masticados, y deglutidos. Su dosis se basa en la edad y concentración del fluoruro en el agua , no debe administrarse suplementos  en niños por debajo de 6 meses de edad o si es más de 0,6 pmm

Fuentes en la alimentación con flúor son: pescados y mariscos, espinacas, te, trigo, avena, naranjas, toronjas, perejil, sal de consumo entre otros.

Deficit de vitaminas y minerales y salud oral.

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El deficit de vitaminas y minerales pueden afectar los tejidos de la boca. A continuación una sintesis de dichos efectos.

Vitamina A: Su deficit causa atrofia de los ameloblastos y destrucción periodontal acelerada.

Riboflavina: Su deficiencia causa queilosis angular, sensación de lengua quemada, mucosas coloreadas azul o púrpura.

Vitamina C: Su carencia se asocia con atrofia odontoblastica, lenta cicatrización de las heridas.

Vitamina K: Su escasez provoca hemorragia gingival.

Zinc: Su carestía conduce a engrosamiento del epitelio oral y gusto alterado de la lengua.

Calcio: Su carencia puede causar perdida osea alveolar.

Nutricion y salud oral.parte 4

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Los carbohidratos

Constituyen importantes nutrientes para nuestro organismo ya que aportan energía, ayudan a formar el bolo fecal y en la reducción del colesterol. Pueden ser monosacáridos como la glucosa, fructosa y galactosa cuyas fuentes provienen de futas, sirope de maíz, miel, y lactosa de la leche. Es importante saber que los carbohidratos se descomponen en glucosa y que el exceso de esta se almacena en el hígado en forma de glucógeno y se convierte en moléculas de grasa. Los disacáridos en los que se encuentra  la sucrosa compuesta de glucosa y fructosa presente en tabletas de azúcar, azúcar de remolacha, azúcar de arce. La maltosa compuesta por glucosa mas glucosa, presente en el azúcar de caña y lactosa compuesta de glucosa y galactosa presente en el azúcar de la leche. Los polisacáridos están conformados por mas de 10 unidades de monosacáridos. Se encuentran en el trigo y otros granos, papas, guisantes secos, frijoles, y vegetales.

Los azucares de la dieta juegan un rol protagónico en la etiología de la caries dental, no tanto en su cantidad,    como en su frecuencia de consumo.

Las fibras  son formas no digeribles de los carbohidratos y no se absorben por el tracto gastrointestinal, de ellas son ejemplo la celulosa y la pectina. Están presentes en los granos integrales, cereales, pan, frutas, vegetales y legumbres.

Nutricion y salud oral. parte 3

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Proteínas y lípidos

Las proteínas son componentes del colágeno, algunas hormonas y anticuerpos, reacciones químicas enzimáticas, receptores de membrana celular que interactúan con hormonas y drogas que envían señales hacia el citoplasma celular. Su deficiencia provoca la enfermedad de  Kwashiorkor, vientre hinchado y marasmo, incrementa la susceptibilidad a infecciones orales. El exceso de proteínas provoca un incremento en la excreción del calcio, por tanto, reduce la retención de calcio y la salud de los huesos entre ellos los maxilares. Las fuentes de proteínas son las aves de corral, leche, carne de res, cerdo, pescado.Contienen todos los aminoácidos esenciales en las proporciones requeridas para la síntesis de proteínas humanas.

Los lípidos constituyen un grupo compuesto de lipoproteínas, colesterol, fosfolípidos, ácidos grasos poliinsaturados, ácidos grasos trans, ácidos grasos monoinsaturados, ácidos grasos saturados y triglicéridos.

Las lipoproteínas: Se componen de triglicéridos, colesterol y proteínas. Pueden ser de bajadensidad o colesterol malo las cuales aumentan el riesgo de aterosclerosis, de altadensidad o colesterol bueno el cual se incrementa con el ejercicio físico y es saludable para el organismo. Se encuentra en altas dosis en yema de huevo y camarones, en mediana proporción en la leche entera, helados, mantequilla y carnes, ausente en los vegetales y clara de huevo.

Fosfolípidos: Se componen de dos ácidos grasos y glicerol, es un componente  importante de la estructura de las membranas celulares, un ejemplo es la lecitina.

Ácidos grasos poliinsaturados: Son de consistencia liquida y el cuerpo no puede producirlos, son ácidos grasos esenciales. El acido linolénico u omega 3 se encuentra en el aceite de pescado, vegetales de hoja verde, frijol de soya, aceite de canola, el acido linoleico u omega 6    se encuentra en el aceite vegetal.

  Ácidos grasos trans: Son ácidos grasos insaturados, no se encuentra de forma natural en plantas y animales, sino en margarinas y aceites hidrogenados de manufactura industrial. Su consumo aumenta el riesgo de cáncer.

Triglicéridos: Son esteres derivados del glicerol y tres ácidos grasos.  Constituyen el 95% de las grasas en el cuerpo.

Ácidos grasos saturados se encuentran en la grasa animal, ácidos grasos monoinsaturados  y poliinsaturados se encuentran en los aceites vegetales, los aceites esenciales como el omega 3 en aceite de pescado y omega 6 en aceite vegetal tienen que ser obtenidos de la dieta.

En resumen los lípidos proporcionan   y almacenan energía, sirven como vehículo para la absorción de vitaminas liposolubles, ayudan a regular la temperatura corporal.  

Nutricion. parte2

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Vitaminas liposolubles y minerales

En esta publicación hablaremos de las vitaminas liposolubles y los minerales en el cuerpo humano.

Vitamina A. Retinol. Acción antioxidante, ayuda al sistema inmunológico, permite la integridad de órganos y tejidos incluyendo la mucosa epitelial. Su déficit causa ceguera nocturna. Fuentes: vegetales de hojas verde oscuro, frutas y vegetales de color amarillo intenso, hígado, pescado y leche.Vitamina D. Juega un importante  rol en la absorción de calcio y  fosfato desde el intestino, ayuda a la construcción de huesos y dientes fuertes, necesita de las radiaciones ultravioletas del Sol. Su deficiencia causa el raquitismo en los niños y osteomalacia en adultos. Fuentes aceite de pescado, salmón, hígado, leche fortificada y yema de huevo.Vitamina E Tocoferol: Es antioxidante, protege las membranas celulares de la oxidación, su toxicidad interfiere con la vitamina A y K, se encuentra en acetes vegetales, vegetales de hoja verde, nueces, granos integrales y legumbres.Vitamina K: Interviene en la biosíntesis de los factores de coagulación, se sintetiza en el intestino por bacterias. Su déficit  se asocia a sangramientos y hemorragias internas . Se encuentra en lo

Minerales importantes

Calcio: Representa el 4% en el organismo, confiere fortaleza a huesos y dientes, es necesariopara la coagulación sanguínea, ayuda a la trasmisión del impulso nervioso y contracción muscular, necesita de vitamina D para su absorción. Su déficit causa raquitismo, osteoporosis, hipertensión arterial, es un factor contribuyente de la perdida ósea alveolar.

Fósforo:   Presente en el 2,5% promueve fortaleza a huesos y dientes, necesario para varias reacciones químicas por ejemplo el ATP en el metabolismo, su absorción se afecta por la vitamina D.

Hierro: Presente en menos del 0,01%. Es un componente importante de los glóbulos rojos , ayuda a llevar el oxígeno a las células. Los suplementos dietéticos a base de hierro pueden causar manchas, su deficiencia puede causar anemia. Se encuentra en la carne roja, hígado, huevos, pasas y vegetales de hoja verde oscuro.

Potasio: Representa el 1%. Interviene en la trasmisión del impulso nervioso, en le ritmo cardiaco y en la regulación de agua. Su exceso provoca arresto cardiaco. Se encuentra en muchas frutas especialmente bananas.

Sodio: Representa el 0,4%. Su exceso provoca hipertensión arterial.

Yodo: Representa menos del 0,01%. Es un componente de la hormona tiroidea, interviene en la regulación de la temperatura corporal, en la función muscular y nerviosa. Su déficit provoca hipotiroidismo y mixedema. Se encuentra en tabletas de sal iodada, pescados y mariscos.

Zinc: Interviene en el crecimiento celular, cicatrización de heridas, presente en alrededor de 100 enzimas en el cuerpo humano. Está presente en nueces, pescados y mariscos, carne de res, cerdo, frijoles colorados, espinaca y granos integrales.

Flúor: Es un elemento traza, No esta probado que sea estrictamente esencial para la nutrición humana, juega un rol importante en la dureza de dientes y huesos. Su exceso provoca fluorosis. Por su importancia para la salud oral, hablaremos de los suplementos de fluoruros en otra publicación.     

Agua: Constituye el 60 a 70% del cuerpo, compuesto por sustancias inorgánicas, lleva   nutrientes a través del cuerpo, lubrica articulaciones como la Temporomandibular, amortiguador para los ojos, medula espinal, articulaciones, ayuda a regular la temperatura corporal.

En la proxima publicacion les hablare sobre las proteinas y los lipidos o grasas.

Nutricion y salud oral. Parte 1

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Como pacientes y proveedores de salud, debemos conocer sobre nutrición y como nos afecta nuestra salud el exceso o carencia de algunos de ellos. También es importante saber las raciones o medidas para su consumo, pero primero hablaremos de forma general de los grupos básicos, su contenido en nutrientes y luego sobre las vitaminas hidrosolubles.  

Existen 5 grupos básicos de nutrientes ellos son: granos, frutas, vegetales, frijoles y carnes, y lácteos.

Granos: contienen carbohidratos, minerales, vitaminas y proteínas incompletas, estas ultimas son fuente de fibras, vitaminas, minerales y antioxidantes.

Su medida es una rebanada  de pan, una onza de cereal, media onza de cereal cocinado, media taza de arroz , media taza de  pasta.

Vegetales: Contienen antioxidantes, se unen a los radicales libres y previenen el cáncer. Se deben comer más vegetales verde oscuro, naranjas, más granos secos y chicharos.   

Su medida es media taza de vegetales cocinados o media taza de vegetales crudos troceados., una taza de vegetales de hojas crudos.

Frutas: Contienen vitaminas y minerales. Se sirve   media taza de jugo, media taza de jugo enlatado, un cuarto de frutas secas.

Lácteos: Rico en proteínas, calcio y minerales. Se sirve 1 taza de leche, 1 taza de yogurt,  una onza y media de queso.

Carnes y frijoles: Contienen proteínas completas , lípidos, minerales, hierro y vitaminas.

Se sirven de 2 a 3 onzas de carne cocinada, media taza de frijoles secos, un tercio de nueces, 2 cucharaditas de  mantequilla de maní.

Implicaciones para la salud oral. Vitaminas hidrosolubles

Complejo B. Constituyen un complejo de vitaminas que actúan como cofactores, Su deficiencia causa hallazgos clínicos como glositis, quilosis.

B1. Su carencia  causa beriberi . Fuentes carne orgánica,  puerco, nueces, granos, legumbres, pan, y cereales.

B2. Riboflavina. Su ausencia causa queilosis, estomatitis y glositis. Fuentes: yogurt, vegetales lechosos, pan, cereales enriquecidos, carnes, aves de corral.

B3. Niacina(acido nicotínico, nicotinamida, su disminución provoca el síndrome de la pelagra que causa diarreas,  pérdida de peso, depresión y demencia. Sus fuentes son aves de corral y granos.

B5 Acido pantoténico Es importante para muchas funciones en el organismo, especialmente en el metabolismo de las grasas. Fuentes  carne de res, pollo, mariscos y vísceras, huevos y leche, champiñones,  aguacates, papas y brócoli, granos enteros, como trigo integral, arroz integral y avena, maní, semillas de girasol y garbanzo.

B6 Piridoxina. Actúa como coenzima en muchas reacciones bioquímicas, es necesaria para el metabolismo proteico y de los sintesis de glóbulos rojos. Su deficiencia puede ocurrir durante la lactancia materna y en los alcohólicos. Fuentes cereales fortificados, carnes, pescado, papas y bananas.

B7 Biotina:  La deficiencia de biotina puede causar adelgazamiento del cabello y sarpullido en la cara. Se encuentra en pequeñas cantidades en huevos, leche y plátanos.

B12 Cobalamina:  Su déficit causa anemia perniciosa. Para su absorción se necesita del factor intrínseco desde el intestino hacia el torrente sanguíneo. Sus fuentes son pescado, carne, aves de corral, huevos, leche y otros productos lácteos, almejas e hígado de res , algunos cereales para el desayuno, las levaduras nutricionales y otros productos alimenticios fortificados con vitamina B12 agregada.

Vitamina C. Importante para la cicatrización de heridas y la función inmunológica, también es  necesaria para la formación de colágeno. Son fuentes   de esta vitamina los cítricos, pimientos verdes, brócoli, fresas, cantalupos, su deficiencia causa escorbuto.

Necrosis osea por bisfosfonatos

Posted on by Maritza Osorio

Los bifosfonatos (BF) constituyen un grupo de fármacos antiresortivos que regulan el metabolismo óseo del calcio y del fósforo empleados en el tratamiento y prevención de diferentes patologías que afectan al metabolismo óseo. Entre ellas se encuentran la osteoporosis, la enfermedad de Paget, la enfermedad ósea tras el trasplante de órganos, la osteogénesis imperfecta y la enfermedad de McCune-Albright. En el contexto de la Oncología, son utilizados en la hipercalcemia maligna, enfermedad ósea metastásica, mieloma múltiple, cáncer de próstata, mama y pulmón.

Entre los efectos secundarios de la terapia con bisfosfonatos se encuentra la necrosis osea de los maxilares por la preferencia de estos farmacos por los huesos con mayor recambio óseo , teniendo mayor afinidad por el hueso trabecular. Los maxilares, a diferencia de otros tejidos óseos del organismo, poseen un gran aporte sanguíneo y una mayor velocidad de recambio, diez veces mayor que el resto del organismo, debido a la actividad diaria el tejido recibe estímulos mecánicos; presencia de las estructuras dentarias, lo cual genera una demanda continua de remodelado alrededor del ligamento periodontal y el hecho de que es un tejido expuesto al medio ambiente a través del surco gingival.

Los signos y síntomas manifiestos son la odontalgia no explicada por una causa odontogénica, dolor sinusal, alteración de la función neurosensorial, pérdida de piezas dentarias sanas, inflamación de tejidos blandos, fístulas, disestesias, signos clínicos objetivos previos a la exposición ósea como cambios repentinos en el periodonto y mucosa bucal úlceras, abscesos dentales, fallas en la cicatrización tisular, dolor inespecífico, trismo y linfadenopatía regional.

Los dentistas , deben realizar un exhaustivo examen fisico y controlar los factores locales como placa dento bacteriana y el sarro, educar al paciente a convivir con su enfermedad de base y los riesgos de osteonecrosis, asi como evaluar la realizacion de extracciones dentales, u otro proceder que involucre tejido oseo y comprometa la salud del paciente.

Prof. Gilda Garcia Heredia

Christmas time

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Today is Christmas. A great day to forgive, to love and share gifts. It is also a new beginning, an opportunity to change. Thank you God for all blessing to my family and to me. It is my first Christmas living in USA, God bless America. Merry Christmas to every one.

Xerostomia

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aprende sobre la xerostomia

Hoy le estaré conversando sobre la Xerostomía o boca seca

La boca seca o xerostomía se refiere a una condición en la cual las glándulas salivales no pueden producir suficiente saliva para mantener la boca húmeda.

Tiene diferentes causas como el envejecimiento, efectos adversos de la radioterapia contra el cáncer de de cabeza y cuello, uso de medicamentos, o alguna condición que afecte directamente las glándulas. salivales.  

Esto le puede provocar, sequedad o sensación pegajosa en la boca, saliva que parece espesa y fibrosa,mal aliento, dificultad para masticar, hablar y tragar, garganta seca o dolorida y ronquera, lengua seca o agrietada, sensación del gusto cambiado, problemas para usar dentaduras postizas.

Medicamentos que provocan sequedad bucal o xerostomia

Medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial, las metanfetaminas empleadas en el tratamiento para el  déficit de atención e hiperactividad como el Ritalín y Srtattera,los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina,antihistaminicos, medicamentos como el ciclosporin  para evitar el rechazo de órganos como el trasplante de riñón, corazón e hígado. Si tiene resequedad bucal. Visite a su dentista. Este blog no sustituye una consulta con el facultativo. Es un mensaje de salud.

Dental pain.

Posted on by Maritza Osorio

Tip

If you have a dental pain due to cavity, no inflammation of the face or neck and you have not medical insurance, not enough time or fear to the dentist, I am going to give you a tip. Dry the zone of the affected tooth with a cotton roll, put a crushed clove on the cavity You will have a relief immediately because eugenol is made of clove oil.Remove the remedy with an eyebrow tweezers and the cotton roll and rinse the mouth with water. Your final destination will be the visit to a dental office,with permanent moderate to severe pain all day long or at night, with no relieves with NSAID.