Radiosensibilidad

El tema radiosensibilidad forma parte de los contenidos de Radiologia, y que se examina en el NBDE y NBHE en Estados Unidos. Y su conocimiento explica por que hay tejidos mas sensibles que otros a la Radioterapia y por que se utiliza un delantal de plomo y collarin en el cuello para proteger los tejidos radiosensibles de los pacientes cuando se toma una radiografia intra y/o extraoral y por que la asistente dental sale del cubiculo para tomar la radiografia.

El termino sensibilidad se refiere al efecto que tinen sobre los tejidos vivos la acción de las radiaciones ionizantes.

Las celulas mas sensibles son aquellas mitoticamente mas activas como por ejemplo las celulas embrionarias, epiteliales y hematopoyeticas, y las menos sensibles aquellas con menor actividad mitiotica como las celulas musculares y del sistema nervioso.

Cuando nos exponemos a las radiaciones ionizantes , ocurren dos tipos de efectos: los deterministicos que dependen del umbral de la dosis recibida, por debajo de la cual no hay un efecto nocivo y los efectos estocasticos

Efectos deterministicos(no probabilisticos) son efectos que se relacionan con la dosis de forma determinista, es decir, si se ha expuesto el sujeto a una dosis equivalente suficientemente alta, aparecerán cierto tipo de efectos. Por ejemplo, si una dosis de rayos X excede de 100 rem, se observará un enrojecimiento de la piel, tras cierto nivel de dosis se producen cataratas en los ojos, perdida del cabello, mucositis en la boca, quemaduras en la piel, etc.

Efectos estocásticos (probabilísticos). Son efectos que pueden aparecer, pero no lo hacen necesariamente. Lo más que se puede decir es que existe una cierta probabilidad de que estos efectos se produzcan. Los ejemplos más conocidos son el desarrollo de cáncer y las mutaciones genéticas.

Las radiaciones ionizantes actuan por dos mecanismos uno directo por efecto biologico directo sobre proteinas y ADN y un efecto indirecto cuando se convierte el agua en radicales libres que actuan sobre las proteinas y el ADN.