Factores pronostico.

En la investigación clinica, con frecuencia se emplea el termino factor pronóstico, modelo pronóstico.

Pronóstico:  es   la  previsión el riesgo   de un evento de salud que aun no ha sucedido en el tiempo en  pacientes  o  grupos  de  sujetos  con  enfermedades  o  determinadas  condiciones  de  salud,  y  la  clasificación  de  los mismos   según  su  riesgo.

Modelo  predictivo:  es  una  combinación    de  múltiples  factores   que  permite  generar  una  estimación  del  riesgo  o  de  la  probabilidad  de ocurrencia de la condición de enfermedad de un individuo. Son sinónimos los términos índice o regla pronóstica, índice o regla predictiva, modelo de predicción clínica o modelo predictivo de riesgo.

 Investigación en modelos de pronóstico es aquella donde se identifica la forma en que se relacionan diferentes factores con  un  efecto  sobre  la  salud  o  la  enfermedad,  generando un instrumento que permite medir o predecir el riesgo para un individuo o grupo de individuos con el fin de informar,  guiar  las  decisiones  de  médico  y  paciente  o  comparar  diferencias  en  el  desempeño  de  instituciones de salud, entre otros .

Fuente: Ronda clínica y epidemiológica: aproximación a los modelos de predicción clínica
Sandra Isaza-Jaramillo, Fabián Jaimes-Barragán

Ejemplo de factores pronóstico en Periodontología

Sangrado al sondaje. El valor predictivo positivo para el progreso de la enfermedad periodontal del sangrado al sondaje a nivel del sitio es relativamente bajo. Hay evidencia que en los individuos con bajo riesgo de enfermedad periodontal la prevalencia del sangrado al sondaje es < 25%.

Profundidad sondeable. La presencia de profundidades sondeables residuales ha sido asociada con el progreso de la enfermedad. Una revisión sistemática estudiando profundidades sondeables, sangrado al sondaje y compromiso de bi- o trifurcaciones seguidas de una terapia periodontal inicial para predecir futura pérdida de inserción y pérdida dentaria, se encontró que las profundidades sondeables residuales eran predictoras para futuro progreso de la enfermedad periodontal. (profundidades sondeables > 6 mm).

Perdida ósea alveolar pérdida dentaria. El pronóstico de la pérdida ósea horizontal depende de la altura del hueso existente. Es improbable que el tratamiento promueva una regeneración ósea importante desde el punto de vista clínico. En el caso de defectos intraóseos angulares (pérdida ósea vertical), si el contorno del hueso existente y el número de paredes es favorable, entonces hay excelentes posibilidades de que el tratamiento regenere hueso hasta la altura aproximada de la cresta alveolar. Fuente Factores del pronóstico en periodoncia de los Leticia Botero Z.; María Eugenia Vélez L.; Fanny Stella Alvear E