Alteraciones bucales y Reflujo gastroesofagico.

El reflujo gastroesofagico es una afección que provoca el retroceso de contenido gastrico desde el esofago hacia la boca, muchas veces asociado a hernias hiatales que tratan los gastroenterólogos y que tiene manifestaciones bucales. Te invito a que sigas el link que es una publicación científica de la Dra Yulisa Otero quien fuera alumna mia del curso de Metodologia de la Investigación para residentes, y hoy es una talentosa Protesista Dental.

En el artículo se presentan hallazgos de una investigación realizada en un centro de salud en Cuba, con un riguroso metodo y unos resultados esperados similares a otros estudios internacionales, en donde la sensación de ardor bucal, la xerostomia y la erosion dental han sido signos y sintomas comunes.

Es importante destacar que la disminución de ph salival por efectos de los acidos provenientes del estomago, puede provocar ademas la aparición de caries dental si no se controla la dieta y la higiene a traves de un correcto cepillado dental al menos 3 veces a dia, el uso de hilo dental, para la ssuperficiens interproximalesdodne el cepillo no llega. Tambien es importante la visita anual al dentista, quien puede recomendarte que medicamento tomar ante la resequedad bucal, consejos sobre una dieta saludable baja en grasa y alimentos fritos, evitar los citricos, la ingestion de alcohol y tabaco.

Evitar comidas copiosas en la noche, elevar la cabecera de la cama aproximadamente 5cm del piso, colocando dos ladrillos, ayudara al alivio de los sintomas de ahogo nocturno.

Espero que mi post te haya gustado. Sigueme para mas temas interesantes.

Enfermedad periodontal y estres

Enfermedad periodontal y estrés

Una de las enfermedades mas comunes en la boca es la enfermedad periodontal, que cursa desde una simple inflamación de las encias, que se puede acompañar o no de sangramiento gingival hasta las formas mas severas con perdida de hueso, retracción de las encías y movilidad dentaria. Las formas mas comunes tienden hacia la cronicidad cursando con episodios agudos.

Entre los factores de riesgo más comunes de esta afección se encuentra la higiene bucal deficiente, el apiñamiento dentario, el habito de fumar, enfermedades sistémicas, y el estrés, entre otros.

El  estrés es una respuesta   aguda del organismo obligado a reaccionar, para defenderse, ante una situación de amenaza o una agresión de cualquier tipo que puede ser  infecciosa, psicológica, traumática, tóxica, etc

Las personas con niveles de estrés elevados y una malas herramientas de afrontamiento del mismo presentan el doble de enfermedad periodontal que aquellas con un estrés mínimo y buenas habilidades para sobrellevarlo.

Se han encontrado evidencias en estudios científicos que demuestran  que la enfermedad periodontal se asocia con un aumento en los niveles de los parámetros de estrés oxidativo a nivel celular, que se incrementan de acuerdo con la cantidad y el tipo de bacterias periodontales encontradas en las bolsas, también que la perdida de la inserción periodontal o sea la medida en que el diente se desprende del ligamento que lo sostiene dentro del alveolo, y la perdida ósea medida en milímetros, al insertar una sonda milimetrada desde la encia hasta el fondo del surco gingival es mayor en sujetos sometidos a mayor ansiedad y estrés psicológico.

Existen herramientas desde la Psicología que ayudan a enfrentar el estrés psicológico.

En el link que aparece a continuación esta autora recomienda 9 herramientas para enfrentar el estrés  y ella son:

  1. Hacer una tarea a la vez
  2. No intentar controlar lo que no se puede controlar
  3. Aceptar a las personas tal como son sin pretender cambiarlas
  4. Salir a pasear por la menos 2 minutos. Se recomienda estar cerca de arbole y,parques.
  5. Meditar
  6. Deshacerse de pensamientos erróneos.
  7. Dejar de compararse
  8. Ser consciente de  todo lo que va bien y ser agradecido.
  9. Usar nuestro cuerpo.  

Esta autora deja esta recomendaciones finales en el articulo de su blog Eva muerde la manzana

  • Reduce tu número de compromisos diciendo “no” cuando sabes que deberías hacerlo.
  • Elimina tareas que no sirven para nada de tu lista de cosas por hacer.
  • Medita durante 10 minutos al día.
  • Duerme más.
  • Haz ejercicio todos los días.
  • Come mejor.
  • Abraza a alguien que quieres.

Mis conclusiones. Todas las enfermedades son multifactoriales, dentro de ellas el estrés juega un papel  fundamental pues el desequilibrio mente cuerpo nos causa dolencias físicas como es el caso de al enfermedad periodontal, haz una visita cada seis meses a tu dentista si tienes inflamadas las encías, te sangran, sientes los dientes flojos, te duelen los dientes al masticar, te duelen las articulaciones temporomandibulares o los músculos de la cara, tienes fracturas espontaneas o desgastes en las caras masticatorias de los dientes. Es posible que el estrés este causándote todos estos signos y síntomas.

El hilo dental

No se trata de una prenda intima femenina, que nos hace sentir sexys ante la presencia de nuestro esposo o amante. Me refiero a una medida preventiva para evitar las caries interproximales, es decir, las caries dentales que aparecen entre las superficies mesial y distal de los dientes, y por debajo de la gingiva o encía tambien.

Cuando tenemos apiñamiento dentario o sea los dientes muy juntos unos a otros, que causa desarmonia estetica, debemos emplear este metodo para evitar ademas la aparición de bolsas periodontales, ya que los restos de alim

entos fibrosos como el mango, la naranja,y otros y restos de placa dentobacteriana debajo del surco gingival provoca inflamación, perdida de hueso y movilidad dentaria. Se aplica muy facilmente pasando el hilo por entre las superficies proximales o sea aquellas que separan un diente de otro. Una vez al dia. Hacerlo en la noche es la mejor opción ya que no se va a ingerir mas alimentos despues del ultimo cepillado dental. Empieza siempre por el mismo lugar, rcomiendo el cuadrante superior derecho de la boca, continuar con el izquierdo superior, luego el izquierdo inferior y por ultimo el derecho inferior. Si ya has ido a ver al higienenista y te han diagnosticado enfermedad periodontal, debes hacerte una profilaxis o limpieza cada 6 meses para que la enfermedad no avance y no cause la perdida del diente o molar. Debes consumir una dieta que contenga vitamina C para mejorar la salud de las encias. Y para evitar las caries tambien puedes ademas del uso del hilo dental, consumir alimentos que contengan fluor como la manzana y el te, visitar a tu dentista una vez al año si no eres proclive a las caries y utilizar pastas dentales que contengan triclosan que es un agente antimicrobiano contenido en pastas dentales como el colgate total. Sigueme mas para consejos de salud oral.

Sobre cuentas bancarias en Estados Unidos.

Si ya tienes social security number y permiso de trabajo. Puedes abrir una cuenta en Bank of America. Existen diferentes modalidades de apertura entre ellas una cuenta de debito que cobra un interes de 5 USD mensuales y puedes ingresarle como minimo 25USD. Puedes hacer una cuenta de credito por un valor de 200 USD. Si quieres abrir una cuenta en Chase tendras que hacerte un ID porque no te admiten solamente permiso de trabajo aunque este sirva tambien de ID mientras te llega la residencia y el social security number. Las cuentas se pueden abrir en linea tambien. A mi me gusta el metodo tradicional de visitar un banco e interactuar con los agentes y preguntarle sobre dudas que tenga, me da mas tranquilidad a diferencia de los milennials y la generacion Z que todo lo realizan a traves de los telefonos celulares.

La colonoscopia

Es un proceder diagnostico para personas con riesgo de cancer colorrectal y otras patologias como colitis ulcerativa, polipos, enfermedad de Crohn, diverticulosis y otras.

Para realizarlo el paciente debera seguir una dieta blanda dos dias antes, evitando las proteinas animales y lacteos. El dia antes dieta liquida, basicamente jugos sin pulpa, gelatinas de limon o naranja, nunca de fresa, frambuesa ni de uvas, no cremas en el cafe.

Este regimen alimentario garantiza que el purgante que se tome a partir del medio dia del dia antes del procedimiento haga la limpieza del intestino grueso en su totalidad y el medico especialista pueda observar sin dificultad.

Debe ir acompañado de alguien que maneje por usted porque le sedaran con un medicamento que le dara somnolencia todo el dia despues que salga del postopetatorio. Tambien saldra adolorido por los gases, ya que le insuflaran aire a traves de un tubo que atravesara todo el colon.

Si usted es una persona sin antecedentes familiares de cancer debe realizarse la colonoscopia cada 10 años. Si los tiene, debera realizarlo cada 5 años.

Si tiene sagramiento rectal, dolor abdominal diarreas, perdida de peso sin motivo aparente, decaimiento y/o perdida del apetito, acuda a su medico de cabecera y el le orientara que hacer. Tambien evite los alimentos ricos en grasa, la comida chatarra y el exceso de alcohol. Consuma vegetales de colores rojos, y aprenda a manejar su estres.

Indices de la enfermedad periodontal.

Para medir las enfermedades bucales se emplean los indices que constituyen la expresión numerica de las observaciones clinicas.

Desde el punto de vista de la Estadística Descriptiva un índice es una razón multiplicada por 100. Una razón es una relación de cociente de una parte entre otra parte del conjunto o población. Se puede representar como a/b ya que a+b representan el conjunto.

Ejemplo: en la imagen anterior se muestra el conjunto de actividades realizadas en una semana en una consulta dental.

Un indice seria 10/60*100 Esto es el calculo de la cantidad de root canal dividido entre la cantidad de filling multiplicado por 100. Seria 16.6 y se interpreta que de cada 100 obturaciones que se hacen, se realizan aproximadamente 17 tratamientos de canal .

Un índice ideal debe reunir las siguientes características

Simple

Valido

Reproducible

Claro

Sensible

Cuantificable

Objetivo

Aceptado

Características generales de los indices

Reversibles: Medida de la condición que puede ser resuelta o reversible. Ejemplo los indices gingivales

Irreversibles: Medidas acumulativas de la condición que no puede ser resuelta. Ejemplos: los indices de caries y los de la enfermedad periodontal.

Simples: Medida de la presencia o ausencia de la enfermedad

Acumulativos: Miden la condición pasada y presente de la enfermedad.

De los indices representados en la figura anterior el mas utilizado en investigaciones en la comunidad es el INTPC o indice de necesidades de tratamiento en la Comunidad que requiere de una sonda especial para este fin. Esta información que les he presentado es muy valiosa si estas estudiando para el National Board de Higiene Dental. En otra pubilcación les explicare sobre los indices de caries dental.

El club de Sweet Water.

Se trata de un grupo de familia y amigos que se reunen todos los Domingos para almorzar, charlar, escuchar musica, jugar domino y loteria.

Tambien se brindan margaritas y cervezas. Algunas veces se hacen shots de tequila con limon y sal. Se mantiene la sobriedad y la alegria en equilibrio, sin excesos. Se hace derroche de atenciones para con los invitados . Generalmente se comienza sobre las 11 am a jugar domino. Se recesa para almorzar sobre las 2pm. Luego se reanuda el juego hasta las 5 o 6 pm en que “calabaza calabaza cada cual para su casa”.

?Que de extraordinario tiene este club? La perseverancia de mantenerse unidos por mucho tiempo, la increible capacidad de respuesta ante el juego de azar, que se juega con monedas de 0.25ctvs de USD o coras como ellos las llaman. El mantener la habilidad de contar y anotar tantos en una libreta, la excitacion que provoca ganar, en el caso del domino, el buen gusto musical al escuchar musica de fondo, que varia desde Vicente Fernandez, Diango, Roberto Carlos, Pedro Luis Ferrer y Joaquin Sabina. Todos cooperan con el menu, unos llevan la guarnicion, pan, postre, y cervezas, los anfitriones proveen la proteina que varia desde carne de vacuno, cerdo, pollo y pescado fresco, la ensalada a la estacion, viandas y el cafe cubano que nunca falta. Luego se turnan al fregar, recoger la mesa, acomodar las sillas y barrer los restos de alimentos que caen al suelo.

Sin duda es una forma de mantenerse activos en esa etapa de la vida en que los hijos se van a construir sus nidos, tocan a la puerta la jubilacion, los achaques, la inseguridad economica, el alto costo de la vida. Las conversaciones ya no giran sobre objetivos, metas y propositos. Porque ya se lograron en etapas anteriores del ciclo de la vida y quedan los recuerdos y los amigos de siempre para contar anecdotas y reirse de ellas, nombrar personas del pasado, lugares visitados, trabajos ejercidos, comidas degustadas, encuentros y desencuentros. En fin, aprovechar los momentos de ocio.