Me, as a tour guide in Havana.
This serie of photos were taken on February of 2016 by my friend Ray who visited Havana City with his wife Janis. It was a memorable and wonderful time together. I recommended the accommodation they took and I showed them iconic places in Havana Vieja and Vedado. They were happy with the journey and loved the cuban rum and culture.
Sancocho dominicano.
El sancocho es un plato delicioso que los cubanos llamamos ajiaco, su base son viandas como platanos verdes, malanga, ñame, calabaza,mazorcas de maiz, y yuca. Y se le pone patas de gallina y molleja, se le echan bollitos de platano verde rallado y se sazona con cebolla blanca, aji y cilantro.
Modo de preparacion. Se descongelan las patas y mollejas en una bandeja con agua caliente y limon. Luego se enjuagan y sazonan con sazon completo. Se colocan en una cazuela la cebolla, el aji y el silantro y se mezclan hasta q la cebolla se ponga dorada. Luego se ponen a hervir las patas de gallina y molleja junto con la calabaza hasta q las primera se ablanden bien en la olla hasta la mitad de agua. Luego se echan las viandas, una o dos hojas de laurel y se tapa la cacerola. El tinte lo da la calabaza aplastandola hasta hacer un pure.
Los bollitos de platano se hacen pelando un platano verde. Se ralla bien y se le agrega un poquito de aceite para hacer una masa uniforme, se condimenta con sazon completo y un poquito de sal. Se agrega harina de trigo para conformar bolitas o deditos. Y se agrega junto con las viandas.
El ajiaco cubano lleva carne de cerdo y se le agregan papas y boniato. Ademas de yuca, calabaza, platano verde y maiz tierno.Y se pone todo al fuego de una vez. Las especias, las viandas, y la carne. Se cuece hasta que queda un caldo espeso. Se le echa pure de tomate y picante a gusto y sal.
Una simple receta con casabe.
El casabe es un alimento tradicional a base de pulpa de yuca y es oriundo de paises de la region como Cuba, Republica Dominicana y Venezuela por ejemplo. Cuando Cristobal Colon descubrio las Americas ya el casabe era consumido por la cultura aborigen.
Una simple receta de casabe es utilizar aceite de oliva y ajo molido. Se unta este aderezo con una brocha al casabe y se coloca en el mismo hornito de calentar el pan. Queda doradito y bien sabroso como una merienda o una cena ya que el metabolismo despues de los 50 años se vuelve lento y no es saludable hacer comidas pesadas que dan acidez y reflujo.
Cuidados dentales del paciente con enfermedad de Parkinson.
El Parkinson es una enfermedad que afecta el Sistema Nervioso Central, asociada a bajos niveles de dopamina y afectación motora. Si tiene un familiar o un amigo(a) con este padecimiento tenga en cuenta que es un proceso que inmoviliza a la persona que lo tiene y causa trastonos emocionales como la depresión y alterar el funcionamiento de las familias, ya que estas tendraan que lidiar con un problema que se alivia con medicamentos pero que no tiene solución, la mejoria en la calidad de vida de estos pacientes depende mucho de que se aprenda de esta afeccion y no solo aprender se los medicamentos y al dosis que hay que administrarles para disminuir los sintomas. A continuación les muestro los signos y sintomas que acompañan este proceso.
Temblores. En la mano o en los dedos
Lentitud en los movimientos (bradicinesia). Con lo que se dificultan tareas simples como vestirse, caminar, y pueden llevar mas tiempo su ejecución, arrastrar los pies, dificultad para levantarse de los asientos.
Rigidez muscular. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Los músculos rÃgidos pueden ser dolorosos y limitar la amplitud de movimiento.
Alteración de la postura y el equilibrio. La postura puede volverse encorvada o se puede tener problemas de equilibrio.
.Pérdida de los movimientos automáticos. Reducción de la capacidad para realizar movimientos inconscientes, como parpadear, sonreÃr o balancear los brazos cuando se camina.
Cambios en el habla. El paciente puede hablar suavemente, rápidamente, insultar o dudar antes de hablar. El habla puede ser en un solo tono en lugar de tener las inflexiones habituales.
Cambios en la escritura. Dificultad progresiva para cada vez más difÃcil escribir.
Se desconocen las causas del Parkinson pero se asocia a factores genéticos y ambientales como toxinas y herbicidas, es mas frecuente en hombres que en mujeres.
- Genes. Los investigadores han identificado mutaciones genéticas especÃficas que pueden causar enfermedad de Parkinson. Sin embargo, estas son poco comunes, salvo algunos casos en que muchos miembros de la familia tienen enfermedad de Parkinson.
No obstante, ciertas variaciones genéticas parecen aumentar el riesgo de tener enfermedad de Parkinson, pero con un riesgo relativamente menor de la enfermedad de Parkinson para cada uno de estos marcadores genéticos.
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo de la enfermedad de Parkinson se incluyen los siguientes:
- La edad. El riesgo s eincementa a partir d ellos 60 años en adelante.
- Predisposición genética. Tener un pariente cercano que sufra la enfermedad de Parkinson aumenta las probabilidades de que se desarrolle la enfermedad aunque el riesgo es pequeño a menos que se tenga varios miembros de la familia que lo padezcan.
- Sexo. Los hombres son más propensos a desarrollar la enfermedad de Parkinson que las mujeres.
- Exposición a toxinas. La exposición constante a herbicidas y pesticidas puede aumentar ligeramente el riesgo de enfermedad de Parkinson.
Complicaciones
La enfermedad de Parkinson a menudo está acompañada de estos problemas adicionales, que pueden tratarse:
- Dificultad para pensar y n suele responder a medicamentos .
- Depresión y cambios emocionales en las primeras etapas.
- Problemas para tragar en la medida que al enfermedad avanza.
- Problemas para masticar y comer. La enfermedad de Parkinson en etapas avanzadas afecta los músculos de la boca, por lo cual se dificulta la masticación. Esto puede ocasionar atragantamientos y desnutrición.
- Problemas para dormir y trastornos del sueño. Las personas con enfermedad de Parkinson a menudo tienen problemas para dormir, que incluyen el despertar frecuentemente durante la noche, despertar temprano o quedarse dormidos durante el dÃa.También es posible que presenten un trastorno de comportamiento de sueño de movimiento ocular rápido, en el cual se actúan los sueños. Algunos medicamentos pueden ayudar a tratar los problemas del sueño.
- Problemas con la vejiga. La enfermedad de Parkinson puede ocasionar problemas en la vejiga que incluyen la incapacidad de contener la orina o tener problemas para orinar.
- Estreñimiento. Muchas personas con enfermedad de Parkinson manifiestan estreñimiento, principalmente porque su sistema digestivo funciona más lento.
Tambien pueden suceder:
- Cambios en la presión arterial. Puede haber mareos o aturdirse cuando se incorpora del asiento o de la cama por disminución de la presión arterial súbita (hipotensión ortostática).
- Disfunción del olfato. Puede haber dificultad para identificar algunos olores o para diferenciarlos, o perder el olfato.
- Cansancio. Muchas personas con enfermedad de Parkinson pierden la energÃa y sienten fatiga, en especial al final del dÃa. Se suele desconocer la causa.
- Dolor. Algunos pacientes con enfermedad de Parkinson presentan dolor, ya sea en áreas especÃficas o en todo el cuerpo.
- Disfunción sexual. Puede disminuir el deseo sexual
- Debido a que se desconoce la causa de la enfermedad de Parkinson, las maneras probadas para prevenirla también son un misterio.
En algunas investigaciones se ha demostrado que el ejercicio aeróbico regular podrÃa reducir el riesgo de tener la enfermedad de Parkinson.
En algunas otras investigaciones se ha demostrado que las personas que consumen cafeÃna, que se encuentra en el café, el té y las bebidas cola, contraen la enfermedad de Parkinson con menos frecuencia que las que no lo hacen. El té verde también está relacionado con un riesgo menor de tener la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, aún se desconoce si la cafeÃna en realidad previene la enfermedad de Parkinson, o si está relacionada en algún aspecto. En la actualidad, no existe evidencia suficiente para indicar que el consumo de bebidas con cafeÃna tenga un efecto protector contra la enfermedad de Parkinson.
¿Como repercute el Parkinson en la cavidad bucal?
Discapacidad Motora Bucal. Al afectarse los músculos masticatorios, puede haber dificultad para masticar y deglutir los alimentos, disfunción salival provocada por los medicamentos como carbodopa/levodopa, ropirinol, entacapone provocan sialorrea o salivación excesiva, también puede haber xerostomÃa o boca seca, boca ardorosa y gusto alterados, dificultad con dentaduras postizas para colocarlas y retirarlas, aumento de la caries dental y la enfermedad periodontal por la incapacidad motora de poder utilizar el cepillo dental y efectuar un correcto cepillado.
Recomendaciones
Mantener los tejidos bucales hidratados, acudir regularmente al dentista y al higienista para un buen control de los factores locales como la placa dentobacteriana, y el sarro, evitar enjuagatorios con alcohol tratamiento de las caries dentales, evitar el consumo de carbohidratos y azucares en la dieta.
Cuidados de salud bucal durante la quimioterapia.
Las células cancerosas son de rápido crecimiento, y la quimioterapìa es un esquema terapeutico para destruir las células que crecen y se dividen velozmente. Ejemplo de las mismas son las células que revisten la mucosa bucal y los intestinos, y las del cuero cabelludo. Es por ello que entre los efectos secundarios sobre las células sanas causan descamación de la mucosa y caÃda del cabello y afectacion de la medula osea .
Estos efectos mejoran una vez que concluye el tratamiento , aunque algunos duran mas tiempo.
Antes de someterse a la quimioterapia el paciente debe realizarse un examen bucal y eliminar los focos de infección que puedan dar al traste con el tratamiento que se va a realizar y se recomienda que sea un mes antes.
La quimioterapia también tiene efectos secundarios sobre los tejidos bucales y ellos consisten en:
xerostomÃa o sequedad en la boca
sensación de boca y lengua ardiente, inflamada o que se descama o desprende
infecciones
cambios en el sentido del gusto.
Dolor en la boca y encÃas
Sobre los alimentos que debe y no debe consumir durante el tratamiento
Es importante la elección de alimentos de consistencia blanda y humeda como avena cocida, pure de papas, huevos, gelatinas, evitar alimentos crujientes o duros que puedan lastimar la mucosa, cÃtricos, picantes, muy condimentados, alcohol, las verduras cocidas,
si tiene ulceras, alimentos azucarados porque el riesgo de caries dental se incrementa con la sequedad bucal .
Sobre las medidas de higiene bucal. Se deben emplear pastas fluoradas, uso de hilo dental, colutorios sin alcohol y adecuada limpieza de las dentaduras postiza y retirada de la misma para dormir, si esta desajustada o se le cae, acuda a la consulta dental para restituirla o repararla antes de someterse al tratamiento, hagase las extracciones dentarias y una buena profolaxis antes de la quimioterapia. Acuda al medico en caso de:
- Fiebre superior a lo que ha indicado el equipo de atención médica contra el cáncer (generalmente 100.5°F -101°F o superior (tomada por vÃa oral)
- Sangrado o moretones sin motivo
- Erupción de la piel
- Una reacción alérgica como inflamación de la boca o garganta, picazón intensa, o dificultad para tragar.
- EscalofrÃos intensos
- Dolor o irritación en el área donde se le inyectó la quimioterapia o se colocó el catéter
- Dolor no habitual, incluyendo dolores de cabeza intensos
- Respiración entrecortada o dificultades para respirar (llame al 911 primero cuando no pueda respirar)
- Diarrea o vómitos prolongados.
- Sangre en las heces fecales o en la orina.
- Los alimentos durante la quimioterapia deben estar bien cocinados, las verduras al vapor para evitar contaminación bacteriana ya que su sistema inmune está comprometido durante el tratamiento y baje su conteo de neutrófilos, si tiene la boca inflamada, ulcerada o adolorida, consuma alimentos blandos, con textura suave a cremosa, como el cereal de avena, el pure de papa,y los huevos revueltos, evite los alimentos crujientes y duros que puedan lastimar las encÃas asà como el consumo de cÃtricos, alcohol, muy condimentados o picantes y muy calientes. Coma en el momento del dÃa que mas hambre tenga, y al igual que el diabético consuma varias porciones de alimentos al dÃa.
Saberes que te ayudan a salir adelante si migras a otro pais.
En mi vida profesional solo tuve que aprender las habilidades de la profesión, primero para atender pacientes y después para impartir docencia en mi facultad. Pero al migrar a otro paÃs, me encontré con un mundo totalmente desconocido y he tenido que utilizar otros conocimientos básicos y saberes cotidianos para poder generar ingresos.
Si estas en una situación similar es posible que estos aprendizajes te hagan falta para abrirte camino en una sociedad diferente a la tuya.
- Poder trabajar en tu perfil ya sea una carrera o un oficio. para ello vas a necesitar una fuerte voluntad para emplear horas de estudio extra mientras trabajas y obtienes tu licencia o equivalencia de diploma o titulación.
- Tener habilidades culinarias: el amor entra por la cocina según un dicho popular, además ayudan a mantener una familia unida, al menos a la hora de sentarse a la mesa a almorzar o comer los miembros de la familia. También sirve para trabajar en ciertos empleos como ayudantes de cocina o cocineros en restaurantes, cafeterÃas y/o bares.
- Conocimientos básicos de economÃa, contabilidad y finanzas. No solo para llevarlas riendas de los gastos de hogar, sino para llevar adelante un emprendimiento o un proyecto personal, familiar o formar parte de una empresa, también poder invertir tu dinero en algo provechoso para ti.
- Saberse comunicar en otro idioma además de la lengua materna, porque permite la interacción con personas de otra cultura y puede abrirte otra puerta ya sea en el sector turÃstico como guÃa freelancer, transporte como trabajar en aeropuertos, taxis y otros.
- Tener la licencia de conducción. Te permite la libertad de ir a donde quieras sin depender de otra persona, te ayuda a conseguir un empleo, pues en muchos lugares te exigiran ademasd el permiso de trabajo, la licencia de conducir. como cuidador llevando a tu paciente a los mercados y otras necesidades que este tenga, tener tu propio emprendimiento como llevar productos a domicilio como flores, comida, flores, paqueterÃa y otros, un food truck donde elabores tu propios alimentos, o tener tu propia empresa en el area que elijas.
- Habilidades en tecnologÃas de la comunicación, Aquà me refiero al uso sano de las redes sociales y del internet, ya que puedes encontrar oportunidades de negocio en Internet y emplear las redes para tus campañas publicitarias y mercadeo, el uso de las aplicaciones te pueden ayudar a orientarte en el espacio con el Google Map, también para utilizar transporte público, como llegar a un lugar especÃfico, recibir una consulta médica por internet, escanear un documento, hacer un pago desde tu tarjeta de débito o crédito, hacer las compras en tiempos excepcionales como en pademias, participar en un foro de discusión vÃa Zoom, preparar un webinar, un streaming, un podcast o simplemente escuchar música.
- Habilidades domésticas. Nunca se sabe cuando tendrás que emplearlas fuera de casa, en alguna oficina, casa, o tu propio negocio. Me refiero a sacudir muebles, barrer y limpiar el suelo, organizar espacios y fregar.
- Saber escuchar. Para trabajar en customer service debes saber escuchar al cliente para ofrecerle el servicio o producto que necesita.
- Hacer equipo con otras personas, puede que no siempre trabajes solo, y por tanto tengas que hacer equipo con terceros para poder crer un ambiente laboral favorable, por tanto ser empatico, comunicativo, imparcial y responsable, te abriran puertas y buenas referencias.
Freelancer professor 