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Esquemas para colocar peliculas radiograficas con sensores digitales.
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Regla SLOB
Es una tecnica radiografica que tiene una gran utilidad Endodoncia cuando se quiere localizar la raiz lingual. Cuando se coloca el cono en ángulo recto con la pelÃcula ocurre una superposición de raÃces que impide observar la raÃz lingual cuando se esta realizando un tratamiento de canal en segundas bicuspides y molares maxilares o molares madibulares.
Se toma una primera radiografÃa y luego se mueve el cono mesial o distalmente y la raiz que sigue el cono sera la raiz lingual o la bucal respectivamente.
Por sus siglas en ingles Same Lingual Opposite Buccal. Quiere decir que el cono sigue la direccion del objeto que se busca, que puede ser un quiste o un resto radicular, o para ver mejor el canal de una raiz, que no se observa en una radiografia comun, para ello s erealiza una segunda radiografia, si colocamos el cono hacia mesial observaremos la raiz lingual, si por el contrario colocamos el cono hacia distal observaremos la raiz bucal.
En este enlace que les dejo aparece un video con esta tecnica en ingles, se os recomiendo porque es bien didáctica y complementa mi explicación. https://www.hygieneedge.com/blog/2021/4/23/slob-rule
En esta figura se representa una primera bicuspide superior vista desde vestibular con el cono recto y luego con el cono dirigido hacia mesial para observar la raiz lingual.
Errores al tomar las radiografias dentales
Este post es importante porque se refiere a las causas que conllevan a la repetición de radiografÃas dentales, y a la exposición innecesaria a los rayos X. Tomar radiografias intra y extraorales son las habilidades mas importantes que tiene que tener una(un) asistente dental en los Estados Unidos, porque los en planes de tratamiento o treatment plan y en el seguimiento o follow up, y en las urgencias se requiere algun tipo especÃfico de imagen radiográfica.
Les voy a presentar los errores mas comunes
Acortamiento de la imagen. Las raices se ven mas cortas. es causada por aumento de la angulación vertical.
Pelicula doblada Causa distorsión de la imagen, las raÃces se ven elongadas y el hueso trabecular que lo rodea tambien
Elongación de la imagen. Las raices se ven mas largas y es causado por la disminución de la angulación vertical.
Superposición de imagenes, los dientes aparecen superpuestos y es debido a incorrecta angulación horizontal. Para corregir en la superposicion de imagenes en la tecnica de aleta de mordida se debe reposicionar la angulacion del cono mas mesiodistalmente.
Cono cortado o cone cutting. aparece cuando hay un una incorrecta alineación entre el cono y el film. Si el dispositivo o cono es rectangular esta imagen puede aparecer como un borde recto mas que la tipica forma curva.
Imagen de espina de pescado. Aparece cuando se coloca la pelÃcula al reves.
Imagen borrosa o doble. Se observa cuando el paciente y/o el filme, el cono.
En esta imagen aparece superpuesta una protesis parcial removible.
En esta imagen aparecen unos espejuelos de aumento superpuestos en la radiografia. es por eso que la(el) asistente dental debe indicarle al paciente que retire sus espejuelos de aumento y/o su protesis dental.antes de tomarse la radiografia.
Cuando se toman la saletas de mordida o bitewings en la zona de las bicuspides, cuando el asistente(a) coloca el cono en una angulacion negativa vertical mayor de la requerida. Esto causa que se observen mas los molares mandibulares que los maxilares. La solución es colocar la angulación de 0 a +10 grados.
imagenes de puntos de referencia mandibulares.
Antes de exponer las imagenes radiograficas, repasemos anatomia mandibular,la imagen de la cara palatina de la maxila es un plus.Es una imagen tomada de un usuario de Pinterest.
Tuberculo geniano. La imagen circular radiopaca apuntada por las flechas
Foramen lingual. El espacio rdiolucido dentro del tuberculo geniano.
Cresta lingual. La estructura radiopaca en forma de V invertida debajo de las raices de los dientes anteroinferiores.
Borde inferior de la mandibula. La segunda linea radiopaca por debajo de la cresta lingual.
El agujero mentoniano es un espacio radiolucido justo debajo de las bicuspides mandibulares, que puede confundirse con un proceso periapical por lo que se recomienda realizar otra radiografia y si perisiste la imagen estamos ante un proceso patológico.
Linea oblicua externa, es un borde radiopaco que termina en el tercer molar.
Linea oblicua interna, o linea milohioidea, es un borde radiopaco para la insercion del musculo del mismo nombre representado en la imagen por la letra Y.
Recordar que los puntos de referencia nos sirven para identificar las radiografias en la computadora, ya sea que se trabaje con scanners o con sensores digitales.
En el proximo post estare refiriendome a los errorers al tomar las radiografias dentales.
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